A inicios de este año las proyecciones de expertos hablaban de una alta circulación de virus respiratorios simultáneos al COVID-19 para el invierno 2023, situación que motivó al Ministerio de Salud a prorrogar la Alerta Sanitaria hasta agosto pasado y así contar con recursos extraordinarios para dar respuesta a una demanda que se convirtió en histórica.
Los antecedentes no estuvieron lejos de la realidad ya que la reciente temporada invernal tensionó la red asistencial debido, entre otros motivos, al adelantamiento del peak de atenciones por causas respiratorias (de la Semana Epidemiológica 23 a la 20), sumando un total de 49.691 consultas durante este invierno versus las 37.872 en 2022, es decir, un 30% más que el año pasado.
De acuerdo a los informes realizados por el Instituto de Salud Pública (ISP), en lo que va del año se han registrado 37.059 casos de virus respiratorios, un 37% más de los 26.937 registrados el año anterior en el mismo periodo. Incluso, si se compara con el 2019 – año prepandémico- hay una variación del 76%, ya que en esa ocasión hubo 20.949 casos. Parte de la población más afectada fueron los pacientes menores de 5 años, principalmente por el Virus Respiratorio Sincicial (VRS), cuyo total de casos ascendió a 13.047 este año (corte a la SE n°37), cifra considerablemente mayor en comparación a los 9.282 casos en 2022 y 8.615 en 2019.
Si bien el invierno fue duro, con una circulación precoz de virus respiratorios, un alza temprana en las consultas, hospitalizaciones y defunciones por causa respiratoria, la respuesta de la red asistencial estuvo a la altura de un complejo escenario, logrando la mortalidad más baja en los últimos cinco años.
Hasta finales de junio se registraron 2.808 muertes provocadas por causa respiratoria, y solo 13 de ellas corresponden a menores de un año. Esto significa una baja del 56% en comparación con 2019, cuando para la misma fecha se contabilizaban 6.507.
Adicionalmente, desde fines de junio se registró un déficit de mortalidad general que se mantuvo durante cuatro semanas y que no se había visto en períodos previos a la pandemia, es decir, el número de defunciones observadas es menor al número de defunciones esperadas para esa semana en base a los años previos. Para la semana 29, por ejemplo, se esperaban 2.575 defunciones y se observaron 2.457 (-4,6%).
En relación con las defunciones totales por causas respiratorias, como influenza y neumonía y otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores, se vio un incremento precoz respecto a años previos (semana 15 a semana 20), que se asocia a un adelantamiento de la circulación viral. Asimismo, se aprecia un peak alto, sin embargo, menor al máximo de años previos y una disminución precoz de las defunciones respecto al valor histórico.
Estrategias Campaña Invierno 2023
Además de destacar la labor de las y los trabajadores de la Red Asistencial pública y privada frente al aumento de la circulación viral, se desplegaron diversas estrategias para hacer frente a la demanda de este año.
Se lograron casi 7 millones de dosis administradas (78,4%) de vacunas contra la influenza, proceso que inició en marzo con foco en los grupos de riesgo y se reforzó en junio con difusión comunicacional, mientras que paralelamente se continuó inmunizando contra el COVID-19. Sumado a esto, se implementó también el uso de mascarillas en los colegios hasta el pasado 31 de agosto
Además, las autoridades sanitarias aumentaron la capacidad hospitalaria en las áreas pediátricas, pasando de 738 camas críticas a un número máximo de camas UPC habilitadas: 1.461 en Semana Epidemiológica 25 (18-24 junio)
En tanto, los Servicios de Salud del país planificaron anticipadamente las estrategias a implementar durante la campaña de invierno, lo que se vio reflejado en el fortalecimiento de los establecimientos asistenciales, tanto en hospitales como centros de APS, donde además se contó con el apoyo de Equipos Médicos de Emergencia internacionales.
La directora del Servicio de Salud Del Reloncaví, Bárbara Del Pino, explicó que “esta Campaña implememos estrategias para enfrentar la Campaña Invierno 2023, destacando en el Hospital Puerto Montt el aumento de camas críticas pediátricas y los boxes de atención en urgencia pediátrica. Además, la incorporación de un Servicio de Atención de Urgencia Diferida (SAUD) Pediátrico que permite descongestionar las urgencias menos graves, tipo C4; y la remodelación de los espacios clínicos. También, se aumentó el cupo de hospitalización domiciliaria”.
Paralelamente, explicó Bárbara Del Pino, en el Hospital de Llanquihue comenzó a funcionar un equipo de HODOM con cupo para 15 personas y la implementación de camas básicas en el ex hospital de calle Seminario. En tanto, dijo, “en la Atención Primaria se inyectaron recursos para fortalecer el recurso humano, y en los centros de Salud Familiar (CESFAM) de Techo Para todos y San Pablo de Mirasol se incorporó extensión horaria para urgencias de enfermedades respiratorias.
